到了晚年,蒋经国患上了糖尿病,油条也不能吃了,餐饮更加清淡。更糟糕的是糖尿病引发的并发症导致他难以正常走路,总感觉像“踩棉花”。一开始为了避免影响形象,他还坚持自己走,哪怕走慢一些,后来病症恶化,只能选择坐轮椅。为了不让别人拍到,他只好提前1小时去会议现场,散会后再离开。糖尿病患者时间长了还会危及眼睛,他也不例外,没过多久,他的视网膜开始退化,左眼几乎全盲,右眼视力较差,为了处理公务,公文上的每个字都打印成3厘米见方,即便如此也是很费劲。
1987年8月,蒋经国已经病入膏肓不能理政,被紧急送到荣总医院治疗。经过检查,他的大部分内脏已经衰退,吃药不能解决问题,唯一能做的就是延缓。
考虑到他的特殊身份,一旦公开病情,岛内政局可能不稳,蒋家人决定让蒋经国的车队照常进出官邸,继续早出晚归,不让外界起疑心。
1988年1月13日,蒋经国忽然感觉胃疼,但医院的肠胃专家罗光瑞正在出差,他只好等待,陪着他的蒋孝勇刚出门,他突然大口吐血,然后病逝,享年78岁。
在此之前,他就已经给儿子蒋孝勇留了遗言,让他想办法把自己和父亲蒋介石葬回大陆。在办完父亲丧事后,蒋孝勇立刻着手奔走这件事,即使后来被确诊为食道癌四期,也没有停止脚步。
1996年,蒋孝勇回到浙江奉化溪口镇,在当地相关部门的安排下,他购买了景区门票,回到蒋介石故居参观。当他看到与照片中相差不大的景色时,心中不由得悲恸。当看到蒋氏祖坟的时候,他坚持要一步一步走过去,不要人搀扶,他说这条路他祖父和他父亲想念了几十年,都没能回来,他自己一定要亲自走。
经过协商,大陆方面表示,如果两蒋是以国民党已故领导人的身份归葬大陆,则大陆方面对此表示欢迎和配合。
蒋孝勇随即立刻回到岛内,同叔叔蒋纬国开始活动,要求当局同意两人归葬大陆。
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